성인 연하장애 환자를 위한 보호자 교육 중재의 특성과 효과: 체계적 고찰

초록

목적 : 본 연구는 성인 연하장애 또는 연하 위험이 있는 환자를 돌보는 보호자를 대상으로 한 교육 중재의 특성과 효과를 체계적으로 고찰하고 임상적 시사점을 도출하고자 하였다. 방법 : Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 지침과 Participants, Intervention, Comparison, Outcome, Study design 전략에 따라 PubMed 등 5개 데이터베이스에서 2015년 12월 16일부터 2025년 12월 16일까지 출판된 논문을 검색하였다. 포함기준을 충족한 5편의 중재연구 를 최종 분석대상으로 선정하고, Arbesman의 근거 모형과 Physiotherapy Evidence Database scale, Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Studies 2를 사용하여 근거 수준과 방법론적 질을 평가하였다. 결과 : 포함 문헌은 무작위 대조군 연구 3편과 비무작위 연구 2편이었으며, 대상자는 여성의 비율이 높았으며, 연령 분포는 연구마다 다양하였다. 교육 중재는 온라인, 비디오, 소책자, 포스터, 가정방문 및 다회기 상담으로 제공되었고, 5편 모두에서 연하 및 식이 관리 지식과 수행 능력이 향상되었다. 일부 다회기, 정서 지원 중심 프로그램에서는 간병 부담, 삶의 질 일부 영역, 환자 영양상태의 추가적 개선이 관찰되었으나 결과 지표, 평가 시점의 이질성으로 인해 효과 일반화에는 제약이 있었다. 결론 : 성인 연하장애 환자를 돌보는 보호자 교육 중재는 보호자의 연하 관련 지식과 수행 능력 향상에 도움이 될 수 있으며, 부담, 삶의 질 및 환자 건강 지표 개선에도 잠재적 이익을 제공할 수 있다. 향후 충분한 표본 수와 장기 추적을 갖춘 무작위 대조군 연구를 통해 교육 내용과 제공 방식, 빈도, 시점을 표준화하고 작업치료사를 포함한 다학제적 근거 기반 보호자 교육 프로토콜을 개발할 필요가 있다.