국내 성인의 웰다잉 인식과 시한부 환자 임종돌봄에 대한 보호자 경험 실태조사

초록

목적 : 초고령사회 진입으로 생애 말기 돌봄 수요가 증가하면서 웰다잉은 중요한 사회적 과제로 부각되고 있다. 그러나 국내 연구는 일반인의 인식 중심으로 이루어져 보호자의 실제 임종돌봄 경험과 요구를 충분히 반영하지 못하였으며, 웰다잉 지원체계 내 작업치료에 대한 인식과 요구 또한 명확히 검토되지 않은 실정이다. 방법 : 만 19세 이상 성인을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하여 웰다잉, 호스피스 및 사전연명의료의향서에 대한 인식과 보호자의 돌봄 경험 및 요구를 분석하였다. 자료는 빈도분석과 카이제곱 검정을 통해 비교하였다. 결과 : 20~80대는 웰다잉, 호스피스, 사전연명의료의향서에 대해 전반적으로 긍정적인 인식을 보였으나, 90대 이상에서는 부정적 응답 비율이 상대적으로 높았다. 돌봄 경험 유무에 따른 비교에서는 웰다잉 인식에서 차이가 나타났으며, ‘웰다잉을 알고 있다’는 응답은 돌봄 경험이 있는 집단(41.46%)이 없는 집단(60.00%)보다 낮았다. 반면, 호스피스 인식은 돌봄 경험이 있는 집단(95.12%)이 없는 집단(87.76%)보다 높게 나타났다. 그러나 서비스에 대한 관심, 사전연명의료의향서 인식 및 작성 의사에서는 돌봄 경험 유무에 따른 유의한 차이가 나타나지 않았으며, 전반적으로 유사한 긍정적 경향을 보였다. 보호자 분석 결과, 생애 말기 돌봄 서비스는 통증 관리 중심으로 제공되었고, 43.90%가 서비스에 불만족을 보고하였다. 또한 92.68%가 추가적 지원의 필요성을 인식하였으며, 모든 보호자가 작업치료 서비스의 필요성에 동의하였고, 이 중 95.12%는 실제 서비스 제공에 대해 긍정적인 수용 의사를 보였다. 결론 : 웰다잉에 대한 사회적 인식은 전반적으로 확산되어 있으나, 실제 임종돌봄 현장에서는 서비스의 질과 지원 영역에서 미충족 요구가 존재하였다. 특히 보호자들은 환경 조정, 정서적 지원 및 교육 영역의 보완을 요구하였으며, 작업치료 서비스에 대해 높은 수용 의사를 보였다. 이는 생애 말기 돌봄 체계가 보호자의 실제 경험과 요구를 반영한 다학제적 접근으로 확장될 필요가 있음을 시사한다.