재활의료기관 작업치료사의 방문재활 경험에 대한 현상학적 연구

초록

목적 : 본 연구는 국내 재활의료기관에서 방문재활을 수행하는 작업치료사들의 실질적인 경험을 심층적으로 이해하고 방문재활서비스의 현황과 본질적 의미를 파악하고자 한다. 방법 : 질적 연구 방법 중 현상학적 접근법을 적용하여 2024년 6월부터 7월까지 방문재활을 1년 이상 수행하고 있는 작업치료사 7인을 대상으로 개별심층면담을 실시하였다. 면담은 더 이상 새로운 내용이 도출되지 않을 때까지 진행하였으며, 사전에 참여자로부터 동의를 받은 후 모든 면담 내용을 녹음하였다. 수집된 자료는 Giorgi의 현상학적 분석 절차에 따라 MAXQDA 프로그램을 활용하여 분석하였다. 결과 : 분석 결과 총 39개의 의미 단위, 11개의 하위 구성요소, 5개의 주제가 도출되었다. 방문재활 작업치료사들은 병원 중심의 치료 한계를 인식하고 환자의 실제 생활환경에서의 중재 개입의 필요성을 강조하였다. 가정 구조와 보호자의 역할이 치료 효과에 중요한 영향을 미치며 환경 수정과 환자 중심 접근이 환자의 독립성과 자존감을 향상시키는 것으로 나타났다. 그러나 방문재활의 제한요소로 치료 접근성 부족, 다학제 협력 미비, 보험 및 안전장치 부재 등이 확인되었으며 이를 해결하기 위해 법적 제도 마련, 다학제 협력 체계 구축, 치료사의 안전 보장, 치료 도구 및 이동수단 지원 확대 등의 제도적 개선이 보고되었다. 또한 방문재활의 효과를 높이기 위해 작업치료사의 창의적이고 유연한 치료적 접근, 보호자 교육 확대, 치료사의 전문성 강화와 역할 재정립의 필요성이 강조되었다. 결론 : 본 연구는 방문재활서비스가 환자 중심의 의료서비스를 강화하며 지역사회 통합에 긍정적으로 기여할 수 있음을 확인하였다. 향후에는 환자와 보호자의 관점을 반영한 다각적 접근을 통해 방문재활서비스의 효과를 종합적으로 분석하고 지속가능한 발전을 위한 정책적 기반을 마련할 필요가 있다.