시각적 피드백을 포함한 근전도 기반 로봇 훈련이 만성기 뇌졸중 환자의 손 기능과 일상생활활동 수행 능력에 미치는 영향

초록

목적 : 본 연구는 시각적 피드백을 포함한 근전도(Electromyography; EMG) 기반 상지 로봇 훈련이 만성기 뇌졸중 환자의 손 기능과 일상생활 수행 능력에 미치는 효과를 확인하고자 하였다. 방법 : 본 연구는 만성기 뇌졸중 환자 20명을 대상으로 무작위 배정을 통해 EMG 기반 훈련(n = 10)과 연속 수동 훈련(n = 10)으로 나누어 주 3회, 회기 당 30분씩 총 6주간 중재를 실시하였다. 두 군 모두 기존의 작업치료 및 물리치료를 실시하고 추가로 로봇 훈련을 시행하였다. 평가도구는 상지 기능과 손 기능을 평가하기 위해 Fugl-Meyer Assessment–Upper Extremity, Manual Function Test, Box and Block Test (BBT), 악력, 그리고 일상생활활동 수행능력을 평가하기 위해 한국판 수정된 바델 지수(Korean version of Modified Barthel Index)를 사용하였다. 통계 분석은 Wilcoxon signed-rank test와 Mann–Whitney U test를 이용하여 분석하였다. 결과 : 중재 후 실험군은 상지 기능, 손 기능, 악력 및 일상생활활동 수행능력에서 유의한 향상을 보였다(p < 0.05). 반면 대조군은 손 및 손가락 악력과 BBT에서 유의한 향상을 보였으나, 다른 항목에서는 유의한 변화가 나타나지 않았다. 두 집단 간 변화량 비교 결과 실험군이 대조군보다 더 큰 향상을 나타냈다(p < 0.05). 결론 : 시각적 피드백을 포함한 EMG 기반 상지 로봇 훈련은 만성기 뇌졸중 환자의 손 기능 및 일상생활활동 수행능력 향상에 효과적인 중재 방법임을 확인하였다.